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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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西安目前仅有7家医院开展了辅助生殖技术，而西安试管婴儿医院仅有5家，所以并不存在所谓的十大试管婴儿医院排名。目前西安有两家医院开展了一代、二代、三代试管技术，分别是唐都医院和西北妇幼，这两家医院试管成功率在55%-65%之间，排在当地试管医院中前二的位置。而西安四院、西安交大一附院、西京医院仅开展了一代、二代试管，成功率就会较低一些，在45%-55%之间。

据当地姐妹了解到西安十大不孕不育医院中就包含有西安所有开展辅助生殖技术的医院，这些医院均在当地有着不错的排名，成功率都不低，下面就为大家具体介绍：

西安试管婴儿医院成功率排名排名医院名称成功率开展技术1空军军医大学唐都医院55%-65%夫精/供精人授、一代/二代/三代试管2西北妇女儿童医院55%-65%夫精/供精人授、一代/二代/三代试管3空军军医大学第一附属医院50%-55%夫精人授、一代/二代试管4西安市第四医院45%-55%夫精人授、一代/二代试管5西安交通大学医学院第一附属医院45%-50%夫精人授、一代/二代试管6西安高新医院20%左右夫精人授7西安安琪儿妇产医院18%左右夫精人授

试管婴儿取卵流程探密：取卵是在无菌无尘的环境下进行，医生会按要求进行更衣、无菌手套、全身消毒等操作，取卵针和卵泡收集管也都经过严密的无菌处理，同时考虑到卵子对光线及温度极其敏感，消毒后会将灯光关闭、术前用恒温试管架预热；具体的取卵手术是专业麻醉师对女性进行全麻处理后，在B超监测下对发育成熟的卵泡逐一进行提取，只需10分钟左右即可完成，全程安全无痛。那么，为了取卵周期的顺利，在此前后该做什么?不该做什么?有哪些注意事项呢?

取卵

先说取卵前的“宜”与“忌”

1、开展IVF周期前——提高卵子质量

【宜】服用辅酶Q10(400~600mg/天);比平时多睡觉、多休息;坚持每天进行慢跑、游泳、做瑜伽等有氧运动半小时以上;多吃蓝莓等抗氧化水果;增加蛋白质的摄入量(通过吃牛奶、黄豆、鱼、鸡蛋等);补充多种维生素和叶酸;减少压力，保持轻松愉悦的心情;远离电离辐射等。

【忌】吸烟、喝酒;长期熬夜;心理压力过大或过度焦虑;食用太咸、太甜、辛辣以及刺激性食物等，均不利于卵泡的发育和健康卵子的形成，对试管助孕成功有不良影响。

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卵子

2、进行取卵手术前——做好准备

为了确保取卵手术顺利进行，梦美提醒赴美入周后，女性朋友们应注意如下8点：

①进行促排卵期间，要禁止房事;

②避免剧烈运动以及心情过度紧张;

③在试管助孕期间不要涂指甲油、化妆，远离化学物品;

④取卵手术前要禁食、禁水，至取卵后经医生允许方可进食;

⑤进行取卵时应摘掉首饰(相恋、戒指、耳环等)、隐形眼镜等，如果有活动的牙齿和假牙要告知医生;

⑥要按医生告知的时间按时或提前抵达医院，以免错失取卵的黄金时机(取卵一般是在注射破卵针的35小时后进行);

⑦注射破卵针直至取卵前，女方应用清水洗澡避免术后感染，但忌用沐浴露、洗发水、香水等含有香精类的物品;

⑧女方进手术室取卵前，应排空小便，防止膀胱损伤。

再说取卵后的“宜”与“忌”

由于取卵后如果处理和管理不好，易引起卵巢过度刺激综合征、腹水、卵巢肿大、卵巢扭转等症状，为根本杜绝此类风险并发的可能，对于取卵后的“宜”与“忌”也应充分了解，并真正落实到实处。在梦美女性朋友们完成取卵手术后会被送入观察室，休息1~2个小时后倘若没有不适，经医生批准可回家，但回家后应遵从医嘱。

基因

【宜】：

1)卧床休息6小时，24小时后可适当活动;

2)少食多餐，饮食清淡，建议以易消化的流质和半流质食物为主;

3)多吃电解质丰富的和利尿的食物后饮品，如葡萄汁、橙汁、冬瓜汤等，取卵多的患者，每天尿量应保持在2000ml左右;

4)确保每日摄入足量的膳食纤维，促进肠道蠕动;

5)适当增加水果、蔬菜和高蛋白食物的量，保持大便通畅等。

【忌】：

1)禁止剧烈运动、同房、用力过猛，防止卵巢扭转;

2)不要喝含酒精的饮料;

3)不可盲目自行服用止痛或镇痛之类的药物;

4)不要盆浴、泡澡等，防止感染;

5)忌食生冷、辛辣食物，也不宜食用豆制品及过多甜食，避免胀气。

休息

取卵后现象：部分女性会出现身体轻微不适，如轻微的腹痛、腹胀、腰酸、少量阴道出血等，这属于正常现象，一般休息1~2天可缓解后自行消除，女性朋友们无需过于担忧，只需多加休息，保持心情舒畅就好。但，如出现持续头疼、头晕、恶心、呕吐、不明原因发热、腹痛加重或阴道持续出血等，一定要及时与医生取得联系或赴医就诊。

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